Tinnitus uutena kokemuksena

Kun tinnitus ensi kerran ilmestyy, se on uusi signaali, jonka hahmolle ei ole muistimallia eikä automaattinen luokittelu ole mahdollista. Uusi kokemus tuottaa ’suunnistusvasteen’, johon on pakko kiinnittää huomio, kunnes ärsyke on luokiteltu ja ymmärretty. Tinnitusta pidetään ymmärrettävästi epäilyttävänä ennen kuin sen merkitys on aivoissa kunnolla selvitetty. Monet tinnitusta 'potevat' kokevat tämän suunnistusvasteen seurauksena vain lievää pahaa oloa, joka kuitenkin saattaa riittää avun hakemiseen. Tyypillinen huoli on 'tuleeko se pahemmaksi' ja 'entä mitä seuraa, jos se vain jatkuu?'

 

Tinnitus uhkana

Monille tinnitus muodostaa uhan. Joillekin tinnitus on merkki vakavasta sairaudesta. Toiset uskovat korvien soimisen melunrasituksen jälkeen (diskotinnitus) merkitsevän pysyvää korvan vaurioitumista pikemmin kuin tilapäistä kuuloa suojaavaa muutosta. Muutamat ovat huolissaan mahdollisesta aivokasvaimesta, veritulpasta tai vakavasta mielisairaudesta ('se tekee minut hulluksi!'). Nämä huolet ovat melkein aina perusteettomia. Monet pelkäävät, että tinnitus tulee voimakkaammaksi, jatkuu ikuisesti eikä sitä voi parantaa. Jopa tinnituksen kokeminen loukkauksena 'oikeutta hiljaisuuteen' kohtaan muodostaa uhan, samaan tapaan kuin eläimet kokevat tunkeutumisen omalle reviirilleen.  Pelätään usein, että se tulee aina pilaamaan hiljaiset ja rauhalliset hetket ja estämään keskittymisen työhön ja harrastuksiin sekä viemään yöunen.

 

Väärät neuvot

Ikävä kyllä nämä pelot voivat vahvistua asiantuntijoiden neuvoista ja muiden tinnituspotilaiden kertoessa pahoista reaktioistaan tinnitusta kohtaan. Useat lääkärit ja muut alan ammattilaiset yhäkin kertovat potilaille, että mitään ei ole tehtävissä tinnitukselle ja se tulee jatkumaan aina. Jotkut ihmiset pelkäävät, että tinnitus merkitsee kuulon heikkenemistä jatkossa. Tinnitus itsessään voi saada alkunsa lievästä kuuloviasta, mutta ei aiheuta eikä ennusta sitä. Se on ainoastaan kaksi kertaa tavallisempi kuulovikaisilla kuin normaalikuuloisilla. Joka tapauksessa nämä tinnituksen uhkaavat piirteet vahvistuvat kielteisistä käsityksistä ja kytkennöistä eikä mahdollisista fyysisistä muutoksista.

Lopuksi monet tinnituksesta kiusaantuneet ovat suuttuneita saamastaan hoidosta tai hoidon puutteesta tai saamistaan huonoista neuvoista. He voivat potea syyllisyyttä esimerkiksi turvauduttuaan johonkin hoitoon, jonka arvelevat olevan syynä tinnitukseensa. Pelko, suuttumus ja syyllisyys ovat hyvin voimakkaita tunteita, jotka ovat kehittyneet edistämään eloonjäämismahdollisuuksia myös ehdollisten heijasteiden avulla ja jotka vahvistavat tinnituksen huomioarvoa. Kokemuksemme mukaan tinnitus helpottaa, kun potilas hallitsee nämä tunteet ja lakkaa vatvomasta kokemaansa epäoikeudenmukaisuutta.


 

Tinnitus pelkotilana

Joillakin potilailla äärimmäinen tinnituksen pelko johtaa fobian kehittymiseen muistuttaen pelkoa hämähäkkejä, sammakoita, ahtaita paikkoja, lentämistä yms. kohtaan. Monilla tinnituspotilailla on myös näitä muita pelkotiloja, mikä viittaa yhteiseen syntytapaan. Kaikissa näissä pelkotiloissa tarvitaan hidasta siedätyshoitoa tai karaisemista, jossa pelon kohde kohdataan, opitaan ensin sietämään sitä ja lopulta hyväksymään lopulta se normaalina ilmiönä, joka ei enää uhkaa. Monet tinnituksesta poisoppimisen keinot ovat yhteisiä näille käyttäytymisterapian menetelmille.

Joidenkin ihmisten reaktio tinnitusta kohtaan on heikompi vaikkakin kielteinen merkitykseltään. Kiusaantuminen ja levottomuus vallitsevat, ja vaikkei voimakkaita tunteita ehkä herääkään, limbinen ja autonominen järjestelmä ovat silti jossain määrin ärtyneet tuottamaan vastenmielisyyden tunteita, jotka huonontavat elämänlaatua. Juuri nämä tinnituksen kielteiset piirteet varmistavat sen pysyvyyden ja estävät luonnollisen tottumiskehityksen. Nämä tinnituksen piirteet, jotka saavat ihmiset hakemaan apua, syntyvät kuulojärjestelmän ulkopuolella, eikä niitä voi auttaa puhtaasti korvaan tai kuuloon liittyvillä toimenpiteillä. Tämä seikka on syynä tinnitushoitojen epäonnistumiseen ennen TRT:tä.

 

Tinnituksen poisoppimishoito (Tinnitus Retraining Therapy, TRT)

Menestyksellinen tinnituksen hoito klinikoissamme perustuu uudelleen harjoitteluun ja oppimiseen. Kunhan tinnitus menettää synkän merkityksensä, vaikka se olisi tuntunut kuinka voimakkaalta ja epämiellyttävältä, se alkaa vähitellen heiketä ja monasti lakkaa kuulumasta pitkiksi ajoiksi. Kuitenkin useimmiten vahvat uskomukset siitä, että tinnitus liittyy ainoastaan parantumattomaan korvavaurioon, ovat vaikeasti muutettavia.  

Alitajuisen kuulojärjestelmän harjaannuttaminen hyväksymään tinnitus luonnollisena ilmiönä, joka ei ennusta elinikäistä kärsimystä ja epätoivoa eikä ole uhka tai vaaran merkki, voi viedä useita kuukausia, joskus jopa vuosia. Harjaannuttamisen pitäisi parhaimmillaan tapahtua moniammatilliseen ryhmään kuuluvan tämän alueen kokemusta omaavan ammattilaisen opastuksella. Kuitenkin monia ihmisiä auttaa jo Jastreboffin mallin ymmärtäminen ja verkkosivuillamme esitettyjen harjaannuttamisperiaatteiden  soveltaminen omin päin. Mikäli mieli on parhaillaan tai aiemmin ollut  kovin ahdistunut tai masentunut, voi tunteiden muuttaminen tinnitusta kohtaan viedä pitemmän ajan.

  seuraava sivu